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| (圖片取自網路) |
得到褥瘡實在是太可怕了，連照片Anna都不敢看！
問了醫師之後，才知道原來那是褥瘡…
阿公當初中風的時候，一直以來都躺在病床上，之前有請看護，但是那名看護沒有按照時間內幫阿公翻身，某天我回家要幫阿公擦澡的時候發現阿公的背上有幾塊紅紅的斑，尤其是後方肩胛骨的部分。
問了醫師之後，才知道原來那是褥瘡…
對於不用照顧長期臥床的病人來說，並不太會碰到褥瘡的問題，但是一旦碰到了褥瘡，就讓人很頭痛，因為他一旦生成，就很難痊癒。
還好外公有及早發現，所以我們有趕快訂了氣墊床來預防。也加緊協助翻身，但是我上去查資訊時，看到的一些患者照片真是慘不忍賭，讓人吃不下飯。
還好外公有及早發現，所以我們有趕快訂了氣墊床來預防。也加緊協助翻身，但是我上去查資訊時，看到的一些患者照片真是慘不忍賭，讓人吃不下飯。
所以Anna在這裡跟大家分享，褥瘡的基本知識。
◎什麼是褥瘡?
又被稱為壓瘡，局部皮膚長時間受到壓迫，摩擦導致皮膚受傷而且深至肌肉、骨頭，造成細胞缺氧而壞死的現象，就是褥瘡。
◎什麼樣的病患容易發生褥瘡
1.
長期肢體活動不良的患者(包含脊椎受傷)
2.
在搬運體重較重的病人時，沒有掌握好要領，用拖拉的方式，對皮膚造成摩擦
3.
病患營養不良，越來越消瘦，骨突處更明顯，更容易單一壓力施壓
4.
身體水腫，體循環降低，對壓力忍受度也降低，就容易產生褥瘡
5.
潮濕環境，例如：病患大小便失禁，卻沒有人協助勤擦拭
◎褥瘡等級分別
第一級：皮膚表層、真皮層出現紅斑現象，但是並未潰傷。
第二級：侵犯到皮膚以下脂肪組織，會開始起水泡或破皮。
第三級：潰傷到皮下組織筋膜層
第四級：潰傷至肌肉或是骨頭
◎褥瘡好發部位
(圖片擷取自網路)
大家有發現了嗎?
這些容易發生病症的地方都是我們在維持單一姿勢的時候，身體接觸到床鋪或是依靠物的點。
這些容易發生病症的地方都是我們在維持單一姿勢的時候，身體接觸到床鋪或是依靠物的點。
◎預防褥瘡方法
1. 勤於為病患翻身拍背是最有效的，翻身不僅可減低單一施力點的壓力，更可以利用這時間檢視病患的身體狀況，但是如果是脊椎狀況不穩定或是呼吸問題的病患，要特別小心翻身。通常是兩個兩時翻身一次。若病人是坐著的，每10分鐘左右就要將屁股撐起來10秒鐘，或者可交換左右邊的支撐點。
2. 要扶抱戶或是轉移病患時，避免用拖拉方式，造成患者皮膚與床單摩擦，皮膚一旦摩擦，變薄後，就增加了患得褥瘡的機率。
3. 避免有重物，例如被鋪、熱水袋之類的物品壓於病患肢體上。
4. 包紮傷口時不要太緊。
5. 要注意衣服、床單平整。
6. 注意皮膚保養，可使用乳液塗抹皮膚，也要注意皮膚清潔衛生，對失禁患者要勤換尿片，而且要協助關節運動，避免退化快速。
7. 多補充魚、肉、維他命、蛋，可幫助傷口的癒合。
8. 善用減壓設備，例如氣墊床、氣墊座。
◎褥瘡的治療與照護
第一級：還不需要藥物的治療，通常這時候只要勤翻身拍背，由兩小時翻身一次變為一小時翻身一次，多關心病患的身體狀況，不然病症會加速惡化
第二級：當有水泡跟破皮時，就要加強護理了。水泡的部分可以用針頭抽出液體，保留外皮(千萬不要把皮給撕掉，這樣只會讓傷口更容易受到細菌感染)，用專業的藥膏擦過之後用醫用藥布、紗布覆蓋，每天都要換藥，甚至一天要換兩~三次，每次換藥錢都要用生理食鹽水清洗傷口。
第三級：若有皮膚或是組織壞死時，必須設法將壞死的組織移除，範圍比較小的比較淺的，妥善的照顧下壞死的組織自己會脫落，，大的盡量用”組織剪”去除掉壞死的組織，這些工作要盡量讓醫生來做，免得處裡不當讓病患症狀加重。
第四級：基本上第四級的治療都是要藉由手術，雖然有很多外用藥號稱可以治療褥瘡，但是那些都比較適合用在第二級的小潰傷，大傷口甚至深的傷口，都要經過長久的護理，才能夠慢慢恢復，所以有時候也並不是都是藥品的功勞。已結痂、成疤的傷口，若一個不小心，突然一個較大的施壓，隨時都有可能復發。
結論：
那時候一發現阿公身上的是褥瘡，為此查了很多資訊，google到很多會起雞皮疙瘩的傷口照片，當下我真的嚇壞了….
如果沒有好好照顧，褥瘡引起的其他併發症是有可能讓病患的身命陷入危機。
後來我跟媽還有看護勤於幫阿公拍背翻身後，還沒有進入第二期，在第一期就把褥瘡趕走消滅!
希望大家可以多多關心長期臥床的患者們，避免進入褥瘡的惡性循環。
如果沒有好好照顧，褥瘡引起的其他併發症是有可能讓病患的身命陷入危機。
後來我跟媽還有看護勤於幫阿公拍背翻身後，還沒有進入第二期，在第一期就把褥瘡趕走消滅!
希望大家可以多多關心長期臥床的患者們，避免進入褥瘡的惡性循環。
